互生系统平台:“新农合”,你了解吗?

  新农合,全名:新型农村合作医疗。是惠及万千农民的一种好政策。主要是由农民朋友参保的,互助共济的医疗制度,也是属于国家医保。由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,再由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合有什么用

  新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。是我国农业户口人群自己创造的互助共济的医疗保障制度,主要可以保障农民们能够获得基本的卫生服务、缓解农民因病致贫和返贫。

  在中国农村,随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出,造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题,甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此,农民迫切需要一种新型医疗保障制度,能够满足医疗和卫生保健的需要。

  新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式,大病实现统筹,个人账户可以累积转存,解决了农民的医疗保障问题,增强了农民的自我保健和保障意识,极大地调动了农民的参保积极性,使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。

  新农合,让许多农村人对生病的支出减少了许多,少了许多后顾之忧,是一项老百姓都欣喜万分的好政策。自从新农合政策实施以来,让一些得了大病的农民能够看得起病,减轻了农民的负担。

  合并,更显公平

  笔者在中国社保局官网找到数据,发现现在绝大部分地区已经把 “新农合” 和 “城居保” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”,看病也不再区分城里还是农村,更加公平。

  合并之后,城乡居民医保相比之前的新农合,有如下 两个优点:

  保障更齐全:报销比例、报销额度、药品目录等都比之前更高了,比如医保用药范围由原新农合的 1127 种扩大到了 2500 种。

  报销更便捷:以前老人生病用新农合,都是要自己先垫钱,然后拿单据去社保局报销,可能十天半个月都报销不了,合并后,定点医院都是可以出院直接结算了,不用特意再去报销。

  新农合和城镇居民医保的合并,使农民朋友享受到了更好的医疗待遇,是医疗改革造福农民的有利证据。

  法律法规

  中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比,统筹层次高,管理体制健全,各级财政补贴到位,并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

  新型农村合作医疗的管理办法,由国家规定。

  相信通过上面粗略的介绍,大家已经知道新农合是什么了吧。不过,由于中国地域差异太大,经济发展不均衡,所以目前各地交费、报销比例、报销项目、转院要求等都不尽相同。

  新农合的报销比例主要包括门诊、住院、重大疾病以及异地就医。参与了新农合的农民正常情况下,只要是在定点医院医治所发生的合理且有必要的费用都可以得到一定程度的报销。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销比例由于医院的等级不同,其报销的比例也根据医疗场所和参保地区而有所不同。大病报销比例一般在55%-80%左右,门诊报销比例在20%-60%之间,住院报销比例则在30%-60%不等。其中,还存在不少起付线、日限额等。可见,新农合无法做到100%报销,它只是能缓解因病返贫情况,要真是患了重病,它的报销比例可能不够用。

  在此我们想要说的是,虽然有了新农合这项惠民的政策措施,但对于大多数农民来说,只报销这一部分是远远不够的,具体到每一个病人还是很大一笔钱要自己花,而这个钱对于多数农民来说,可能就是难以承受的压力。所以,有了新农合的确很重要,但是全社会还应该千方百计为农民能够实现全额保障下大力气,能做到让他们基本上不花钱看病才是最好的。

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